آنزیم های کبدی

تست‌های آزمایشگاهی درخواست شده کنار این ازمایش کدامند؟

 ALP, Gamma-Glutamyl Transferase (gGT), Hepatitis A Testing, Hepatitis B Testing, Hepatitis C Testing ,Albumin, Total protein

شرایطی که باید هنگاه ازمایش رعایت کرد ؟

• نیازی به ناشتا بودن نیست

• فعالیت بدنی شدید موجب افزایش کاذب شده و از نمونه گیری باید اجتناب شود.

• تزریق عضلانی(IM) میتواند باعث افزایش سطح آنزیم آسپارتات آمینو ترانسفراز AST شود

نحوه جمع آوری نمونه چگونه است؟

برای این آزمایش، خونگیری از ورید بازویی انجام می شود. قبل از نمونه گیری، فرد مراجعه کننده باید داروهایی که مصرف می کند به همراه آخرین زمان مصرف دارو را به اطلاع پرسنل نمونه گیر در آزمایشگاه برساند.

تداخلات

• داروهای ضد فشار خون

• ضدانعقاد های کومارینی (داروهای ضدانعقاد تزریقی شامل هپارین، هیرودین، و مشتقات این مواد طبیعی)

• داروهای ضدبارداری خوراکی(OCP)

• داروهای : استامینوفن،آلوپورینول،آمپیسیلین،کاربامازپین،سفالوسپورین ها

نکته بسیار مهم

وجود همولیز باعث رد نمونه می شود.

عوامل افزایش ALT یا SGPT در خون

اگر نتایج آزمایش SGPT ( آزمایش ALT ) شما دارای مقادیر بالا باشد، تعدادی از شرایط وجود دارد که پزشک شما باید بر اساس آن و سایر نتایج آزمایش تشخیص دهد. افزایش سطح ALT ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• هپاتیت، که یک بیماری التهابی کبد است

• سیروز، که زخم شدید کبد است

• مرگ بافت کبد

• دیابت

• تومور یا سرطان در کبد

• عدم جریان خون در کبد

• هموکروماتوز، یک اختلال است که باعث تجمع آهن در بدن می‌شود

• مونونوکلئوز، که معمولاً توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می‌شود

• یرقان انسدادی و پانکراتیت

• برخی از سایرعلل افزایش میزان SGPT در خون :

• مسمومیت با سرب یا قرار گرفتن در معرض بنزیفرم

• وجود دارو از جمله استاتین، آسپرین و آنتی بیوتیک‌ها

• استفاده از باربیتورات یا استفاده از انواع دیگر مواد مخدر

• ورزش شدید

• آنژیوگرافی یا جراحی قلب

• سوء مصرف الکل

• مسمومیت با استامینوفن

عفونت‌های ویروسی بیشترین نتایج را ایجاد می‌کنند، گاهی اوقات بیش از 10 برابر محدوده طبیعی است. چیزی ساده به‌عنوان یک آسیب در طول تمرین ورزشی نیز ممکن است باعث سطوح بالای ALT شود.

هرگونه واکسیناسیونی که اخیراً دریافت شده است یا هر نوع آسیب عضلانی بر نتایج تأثیر می‌گذارد. اطمینان حاصل کنید که این مسائل بالقوه را قبل از انجام خون‌گیری برای نتایج دقیق آزمایش با پزشک خود در میان بگذارید.

اگر مقادیر کمی بالاتر از حد طبیعی باشد و درد قفسه سینه احساس شود، این مورد می‌تواند نشان دهنده یک حمله قلبی کوچک باشد که اخیراً رخ داده است. در غیر این صورت اگر هیچ آسیب عضلانی شناخته نشده باشد، سطوح غیرطبیعی را می‌توان به دلیل مشکل کبدی توضیح داد.

ممکن است در نتیجه آزمایش  SGPT ( آزمایش ALT ) پایین که خارج از محدوده آسیب یا بیماری کبدی است، اهمیت پزشکی وجود داشته باشد. فقط پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که نتایج آزمایش شما با توجه به سابقه پزشکی شما در این مورد به چه معناست.

در کودکان خردسال، سطوح بالای ALT در واقع می‌تواند نشانگر وقوع جهش رشد باشد و از نظر پزشکی یک نتیجه بی‌اهمیت است.

افزایش آسپارتات آمینو ترانسفراز (AST) در موارد زیر مشاهده می‌شود

• سکته قلبی                                                                                      

•  کم کاری تیروئید  

• هپاتیت حاد و مزمن (ALT>AST)                                                     

• درماتومیوزیت(یک بیماری التهابی که با ضعف عضلانی و بثورات پوستی مشخص همراه است.)

•  سیروز کبدی                                                                                  

•  پلی میوزیت(یک بیماری التهابی عضلانی)

• مونونوکلئوز عفونی( بیماری عفونی است که توسط ویروس اپشتین–بار ایجاد می‌شود.  )

•  دیستروفی پیشرونده عضلات(بیماری که باعث تخریب یا اختلال در بافت ماهیچه ای می شود.)

• نکروز( بافت‌مردگی)کبدی                                                                  

• آنمی همولیتیک

• سرطان کبد                                                                                    

•   شوک

• هپاتیت الکلی                                                                                    

• مصرف قارچ سمی

• سندروم رِی(Reye’s syndrome) (یک اختلال نادر که باعث آسیب مغزی و کبدی می شود)

• ترومای عضله اسکلتی(آسیب دیدگی، ضربه، جراحت، شوک)

•   آنمی همولیتیک حاد

• همچنین فعالیت این آنزیم در بیماری های حاد کلیوی ،کتواسیدوز دیابتی،کمبود ویتامینB6،ازوتمی(ناتوانی کلیه در دفع نیتروژن) و اورمی(افزایش اوره) کاهش میابد.کاهش این آنزیم به طور معمول و خفیف در دوره بارداری دیده میشود.