ماکرو پرولاکتین

ماکروپرولاکتین یک کمپلکس مولکولی بزرگ از هورمون پرولاکتین است که به ایمونوگلوبولین G متصل شده و در برخی از افراد در گردش خون یافت می‌شود. این فرم از پرولاکتین فاقد فعالیت بیولوژیک است اما می‌تواند در آزمایش‌های ایمونولوژیک باعث افزایش کاذب مقدار پرولاکتین شود​​​​.ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ  ﯾﮏ ﻫﻮرﻣﻮن ﮔﻠﯿﮑﻮﭘﺮوﺗﺌﯿﻨﯽ ﻣﺘﺮﺷﺤﻪ از ﻫﯿﭙﻮﻓﯿﺰ ﻗﺪاﻣﯽ اﺳﺖ، ﮐﻪ ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﯽ در ﺷﯿﺮزاﯾﯽ دوران ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ دارد. اﯾﻦ  ﻫﻮرﻣﻮن ﻋﻼوه ﺑﺮﻧﻘﺶ آن در دوران ﺑﺎرداري، در ﺗﻨﻈﯿﻢ ﻓﺸﺎر اﺳﻤﺰي، رﮔﺰاﯾﯽ و ﺗﻨﻈﯿﻢ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺳﯿﺴﺘﻢ اﯾﻤﻨﯽ ﻧﯿﺰ نقش مهمی ایفا ﻣﯽ ﮐﻨﺪ. وﺟﻮد ﻣﻘﺎدﯾﺮ ﺑﺎﻻي ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ در زﻧﺎن ﺑﺎ نازایی ﺗﺮﺷﺢ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﯿﺮ  ﻗﻄﻊ قاعدگی ، ﺧﺸﮑﯽ واژن و ﻣﻘﺎرﺑﺖ دردﻧﺎك  و در ﻣﺮدان ﺑﺎ ازدﺳﺖ دادن ﻣﯿﻞ جنسی (Libido) همراه اﺳﺖ. ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﺳﺮم اﻧﺴﺎن، ﻣﻮﻟﮑﻮﻟﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ از ﻧﻈﺮ  اﻧﺪازه ﭼﻨﺪﮔﻮﻧﻪ ﺑﻮده و ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺳﻪ ﺷﮑﻞ در ﺳﺮم اﻧﺴﺎن وﺟﻮد دارد. ﻣﻮﻟﮑﻮل  23 ﮐﯿﻠﻮداﻟﺘﻮﻧﯽ، % 85 ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﻣﻮﺟﻮد در ﺳﺮم اﻓﺮاد ﻃﺒﯿﻌﯽ و ﻧﯿﺰ اﻓﺮاد ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻨﻮﻣﺎ را ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯽ دﻫﺪ.

سایر اشکال شامل دیمر 50ﮐﯿﻠﻮداﻟﺘﻮﻧﯽ ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿن بزرگ و شکل خیلی بزرگ 150 تا 170 کیلودالتونی یا ماکروپرولاکتین است که Ma PRL نیز ناﻣﯿﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد . در اﮐﺜﺮ ﻣﻮارد ﻣﺎﮐﺮوﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﻣﺘﺸﮑﻞ از ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻦ ﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد در ﺳﺮم ﺑﻪ وﯾﮋه IgG متصل اﺳﺖ، اﮔﺮﭼﻪ ﺳﺎﯾﺮ اﺷﮑﺎل ﻧﻈﯿﺮ اوﻟﯿﮕﻮﻣﺮ ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﻠﻪ، ﮐﻪ داراي وزن ﻣﻮﻟﮑﻮﻟﯽ ﺑﺴﯿﺎر ﺑﺎﻻ ﻧﯿﺰ ﻫﺴﺖ، ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳﺖ. در ﺑﺮﺧﯽ از ﺑﯿﻤﺎران دﭼﺎر  اﻓﺰاﯾﺶ ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﺳﺮم، ﺷﮑﻞ ﻋﻤﺪه ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﻣﻮﺟﻮد در ﺳﺮم از ﻧﻮع ﻣﺎﮐﺮوﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﺑﻮده و از آﻧﺠﺎﯾﯿﮑﻪ اﯾﻦ ﻧﻮع ﭘﺮوﻻﮐﺘﯿﻦ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ اﻧﺪازه ﺑﺰرﮔﯽ ﮐﻪ دارد ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺧﺮوج از ﻓﻀﺎي ﻋﺮوﻗﯽ ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ، از ﻧﻈﺮ ﺑﯿﻮﻟﻮژﯾﮏ ﻏﯿﺮﻓﻌﺎل اﺳﺖ.

مرکز تخصصی ژنتیک آرما، یکی از بهترین آزمایشگاه‌های کرج برای انجام انواع آزمایش است. نتایج آزمایش‌ها در این مرکز با رعایت دقیق کلیه استانداردها، دارای حداکثر دقت است. تخصص و مهارت نیروهای آزمایشگاه آرما ، و کیفیت و دقت دستگاه های بکار رفته رد آزمایشگاه آرما ، آن را تبدیل به یکی از مجهزترین مراکز آزمایشگاهی بخش خصوصی در استان البرز  کرده است.

علاوه بر امکان مراجعه حضوری به این مرکز آزمایشگاهی امکان استفاده از خدمات نمونه گیری در منزل نیز برای شما عزیزان وجود دارد.

ارزیابی آزماتیشگاهی ماکرو پرولاکتین:

Gel Filtration chromatography (GFC) روش طلایی و استاندارد اندازه گیری ماکرو پرولاکتین است اما این روش بسیار مشکل و زمان بر است . روش رسوب با پلی اتیلن گلیکول جایگزین آن شده و روشی بسیار ساده ، ارزان قیمت و قابل اعتماداست .
دراین روش سرم بیمار با پلی اتیلن گلیکول مخلوط شده و انکوبه می شود ، سپس سانتریفیوژ شده و از محلول رویی بدست آمده مجددا پرولاکتین اندازه گیری می شود
ریکاوری کمتر آز 40% پرولاکتین بعد از استفاده از PEG معیار قابل اعتمادی جهت وجود ماکروپرولاکتین است و مقادیر بالاتر از 50% ، تشخیص ماکرو پرولاکتین را رد می کند . البته نتایج این آزمایش ها در بیماران با مقادیر بالای ایمونوگلوبولین ها همانند میلوم IgGو هیپرگاماگلوبولینمی پلی کلونال به دلیل احتمال رسوب همزمان پرولاکتین منومر در زمینه غلظت بالای ایمونوگلوبولین باید با احتیاط تفسیر شود.

ارزیابی رادیولوژیک:

شواهد مثبت رادیولوژیک در ماکروپرولاکتینمی نسبت به هیپرپرولاکتینمی واقعی بسیار کمتر هستند اما در یک مطالعه جدید ، مواردی از آنومالی های رادیولویک مشاهده شده است و توصیه می شود که MRI در کنار آزمایش اندازه گیری ماکرو پرولاکتین (PEG) انجام شود.

ماکروپرولاکتینمی وابسته به سن و جنس نیست هرچند که در بانوان شایع تر است. این بیماران سیکل های قاعدگی طبیعی دارند ، بندرت در آنان گالاکتوره دیده می شود و معمولا حاملگی بدون دخالت پزشکی در آنها اتفاق می افتد با این حال در گروهی از این بیماران که همزمان با ماکروپرولاکتین ، غلظت پرولاکتین منومر هم بالاتر است ، علائم هیپرپرولاکتینمی دیده می شود . دلایل بدون علامت بودن این بیماران ، ناتوانی ماکروپرولاکتین دراتصال به رسپتورش و فعالیت بیولوژیک کم آن به دلیل حضور ضعیف آن در فضاهای خارج عروقی است . به دلیل درشت تر بودن ملکول.

همکاران ما در آزمایشگاه ژنتیک آرما با شماره تلفن‌های 36113-026 و یا از طریق پیام رسان ایتا /روبیکا /بله با شماره 09199770970 منتظر دریافت سؤالات و راهنمایی شما در این زمینه هستند.

همچنین در آزمایشگاه آرما برای دریافت نتیجه آزمایش، نیازی به مراجعه حضوری نیست و برای دریافت نتیجه آزمایش به صورت رایگان، می توانید به بخش جوابدهی آنلاین در سایت آزمایشگاه آرما مراجعه کنید.همچنین تمامی جواب ها به صورت لینک برای شما پیامک میشود .