تست تیروگلوبولین سرطان تیروئید

 چه زمانی این آزمایش درخواست می شود؟

آزمایش تیروگلوبولین ممکن است پس از برداشتن جراحی غده تیروئید برای سرطان مورد استفاده قرار گیرد تا پزشک شما بتواند بافت طبیعی ویا سرطانی تیروئید را که ممکن است پشت سر گذاشته شده باشد بررسی کند. اغلب به طور منظم، حتی اگر پس از جراحی منفی باشد، بررسی می شود تا مطمئن شوید که تومور عود نکرده یا گسترش نیافته است.

نتیجه به چه معناست؟

مقادیر کمی از تیروگلوبولین در افرادی که عملکرد تیروئید طبیعی دارند طبیعی است. سطح تیروگلوبولین باید پس از تیروئیدکتومی (برداشتن تیروئید با جراحی) ویا پس از درمان های بعدی با ید رادیواکتیو غیرقابل تشخیص یا بسیار پایین باشد. اگر سطوح هنوز قابل تشخیص باشد، ممکن است بافت تیروئید طبیعی یا سرطانی در بدن شما باقی مانده باشد. اگر سطح آن چند هفته یا چند ماه پس از جراحی پایین باشد و سپس با گذشت زمان شروع به افزایش کند، ممکن است سرطان بازگشته باشد.

نکات راجع به این تست

 افزایش سطح تیروگلوبولین به خودی خود نشان دهنده پیش آگهی ضعیف نیست. در نظارت بر عود سرطان، تغییر در طول زمان مهمتر از یک نتیجه آزمایش تیروگلوبولین خاص است. انجام آزمایش‌های تیروگلوبولین در یک آزمایشگاه مهم است زیرا روش‌های آزمایش ممکن است نتایج متفاوتی را در آزمایشگاه‌های مختلف ایجاد کنند. برخی از بیماران مبتلا به سرطان تیروئید دارای آنتی بادی هایی علیه تیروگلوبولین به نام آنتی بادی تیروگلوبولین یا اتوآنتی بادی تیروگلوبولین هستند. این آنتی بادی ها می توانند با آزمایش تیروگلوبولین تداخل داشته باشند و بسته به روش مورد استفاده به نتایج کاذب کم یا زیاد منجر شوند. به همین دلیل، مهم است که آزمایشگاه ها هر بار که تیروگلوبولین اندازه گیری می شود، آنتی بادی های ضد تیروگلوبولین را اندازه گیری کنند. کسانی که تیروئید خود را برداشته اند، باید تا پایان عمر خود از هورمون جایگزین تیروئید (تیروکسین) استفاده کنند. در گذشته، ممکن است پزشک از فردی که تیروکسین مصرف می‌کند خواسته باشد تا چند هفته قبل از آزمایش تیروگلوبولین از مصرف آن خودداری کند. این امر باعث تحریک تولید TSH و تولید تیروگلوبولین توسط هر بافت طبیعی یا سرطانی تیروئید باقی مانده می شود. آزمایش تیروگلوبولین را حساس‌تر می‌کرد، اما اغلب باعث می‌شد فرد تحت آزمایش با علائم ناراحت‌کننده کم‌کاری تیروئید مواجه شود. یک شکل نوترکیب از TSH انسانی (rhTSH) اکنون به عنوان جایگزین در دسترس است. برای تحریک مستقیم تولید تیروگلوبولین استفاده می شود. ممکن است پزشک چند روز پس از تزریق rhTSH، اندازه گیری تیروگلوبولین را درخواست کند. سنجش های جدیدتر بسیار حساس ممکن است نیاز به تحریک TSH را برطرف کند.

چرا پزشک قبل از برداشتن تیروئید، سطح تیروگلوبولین را بررسی نمیکند ؟

 سطح تیروگلوبولین به طور معمول قبل از درمان سرطان اندازه گیری نمی شود زیرا پروتئین توسط بافت طبیعی تیروئید تولید می شود و در بیماران عادی قابل تشخیص است. ارتفاع به معنای ابتلا به سرطان نیست و لزوماً ارتباط نزدیکی با میزان سرطان موجود ندارد.